有银屑甲就不一定有银屑病。银屑甲是一种局限性的自身免疫性疾病，表现为皮肤上出现以银质鳞屑为主的斑块，常见于头面部和下肢。而银屑病则是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，主要表现为身体各部位出现红色斑块和银白色鳞屑，多见于头皮、肘部、膝盖等处。

虽然银屑甲和银屑病都属于角质过度增生的皮肤疾病，但是两者在发病原因、临床表现、治疗方案等方面存在很大的差异。银屑甲通常只累及局部皮肤，而且不会引起关节疼痛、指甲萎缩等症状。而银屑病则可能还会出现关节炎、指甲异常、眼部炎症等并发症，病变范围也比银屑甲广泛。

因此，如果患者出现皮肤上有银质鳞屑的症状，需要到医院进行详细检查，以确定是银屑甲还是银屑病，从而制定合适的治疗方案。